讀創/深圳商報記者趙鴻飛通訊員魏子淳彭蓓
隨著低劑量肺部CT檢查越來越多應用于年度體檢，不少市民在看到體檢報告中寫有“肺結節”后，急忙到醫院就診，一部分病人很焦慮，問醫生“這是不是肺癌？”
近日，由北京大學深圳醫院（以下簡稱“北大深圳醫院”）胸外科主舉辦的“第五屆蓮花山論壇”在深圳舉行。在這次論壇上，首個國家級肺結節專委會主任委員單位——“中國抗癌協會康復會肺結節專委會”的成立并落戶深圳。目前，專委會成員包括廣東、廣西的30多家醫院，以及來自胸外科、呼吸內科、介入治療科、影像科、病理科等多學科共計200余名全國各地的優秀醫師。
將制定肺結節診療國內專家共識
中國抗癌協會康復會肺結節專委會（以下簡稱“肺結節專委會”）主任委員、北大深圳醫院胸外科副主任劉繼先介紹，目前對于肺結節的診斷尚沒有全國性的指南，工作中醫生接觸到不少市民一旦體檢發現肺結節就非常害怕，以為是肺癌?！捌鋵嵈蠖鄶刀际橇夹越Y節，無需過分擔心，定期復查CT即可。此次專委會成立的目的之一，正是希望集聚國內肺結節診療方面的優秀專家，在不久的將來制定國內肺結節診療專家共識，推動我國肺結節診療水平共同提高，最終讓患者受益?！?/p>
無需“談肺結節色變”，約90%結節是良性
北大深圳醫院胸外科副主任劉繼先介紹，肺結節分為良性結節和惡性結節，其中惡性結節通常經過穿刺病例或者手術后病理確診為肺癌。
從CT影像上看，肺結節的良惡性程度與結節的形狀有關：形態越規則越可能是良性，形態多角不規則的惡性程度越高。肺結節通常呈現為實性結節和磨玻璃結節，無論是上述哪一種結節，直徑小于5毫米的，大多數都屬于低風險結節，一般無需處理，每年定期復查即可，比如每年體檢時做一次低劑量CT，觀察肺結節有無變化。尤其是磨玻璃結節，直徑小于8毫米的往往是惰性結節，長得緩慢，一般需要2-3年才會慢慢長大。
“通常?？漆t生在臨床上將肺結節直徑大于8毫米作為一個重要的臨界點，直徑超過8毫米的，我們往往建議密切觀察隨訪，有條件的甚至建議病理取樣。有研究表明，肺結節越大，癌變的可能性越高?！眲⒗^先說。
北大深圳醫院胸外科主任醫師謝遠財表示，篩查發現的肺結節中，90%都是良性結節，所以公眾也不要“談結節色變”，以為都是肺癌。
對于公眾來說，檢查出肺結節怎么辦呢？不要慌，盡快找醫院?？漆t生進行診斷，明確肺結節的性質，向?？漆t生尋求專業的幫助。
借助3D導航技術，精準切除肺結節
“第五屆蓮花山論壇”同時發布了新書《實用3D導航早期肺癌肺段切除圖譜》，這本書由北大深圳醫院胸外科主任烏達和副主任劉繼先擔任主編，匯聚全科室力量歷時3年時間完成。書中優選12個肺段切除病例，精選了400多張手術圖片，按照手術部位標記了3800多個圖標，化繁為簡，提出“簡化標準肺段切除”理念，方便胸外科醫生詳細了解如何實施肺段切除，以便實現在切除早期肺癌病灶的同時，最大程度減少對肺部健康組織的損傷。
我國胸腔鏡開拓者、北京大學人民醫院胸外科王俊院士，我國單孔胸腔鏡肺段切除開拓者、福建醫科大學附屬協和醫院副院長陳椿教授等在新書發布會致辭中均表示，該圖譜對肺段切除手術在國內推廣有重要意義。我國肺段切除手術奠基人、江蘇省人民醫院胸外科主任陳亮教授為本書親自寫序，評價這是一部肺段切除技術廣泛開展的“推動器”。
“肺癌肺段切除技術2011年發源于日本，北大深圳醫院胸外科從2018年起應用于臨床，取得了非常好的效果，”劉繼先介紹，“早期肺癌患者受益最多，肺段切除技術相比傳統肺葉切除，有的病人可以少切4/5的肺組織，大大減少對肺部正常組織的損傷，大幅提升患者術后生活質量?！?/p>
2021年1-11月，北大深圳醫院胸外科已完成手術1700多臺，手術量位居深圳市前列。
審讀：譚錄崗
