如果成年人生病了，發生住院治療可以用到單位的社保醫?？?，進行醫療費用報銷，而小孩子沒有上班，沒辦法上社保，那小孩子的醫保怎么辦呢？作為祖國的花朵，當然也要有專屬的醫保呀，所以今天我們就來了解一下，兒童專屬醫?！?/p>
“少兒互助金”
2005年，成都市政府為了減輕老百姓養娃負擔（報銷孩子生病或受傷的治療費用），政府專門設立了這個孩子的醫療保險，全名少兒住院互助金，覆蓋范圍為，新生兒、在冊小學生、中學生及散養兒童。
從保險類別來說，少兒互助金屬于醫療險，交一年保一年，可帶病投保，不以營利為目的。那么作為醫療險，我們需要從哪些參數去了解它呢？如下圖：
No.1
費率
家長們最關心的，當然是每年保費是多少。一般醫療險都是自然費率，所以少兒互助金保費都會有所上漲，麒麟君了解到，最初的少兒互助金，保費是40元，到2019年是200元，2020年保費已經確定是220元。
大家可能覺得保費上漲的比較厲害，后面我們詳細講一下原因。
No.2
保險責任&保額
保險責任：哪些可以報銷；
保額：最高報多少。
少兒互助金最初的保險責任，只有一個少兒住院互助，最高報銷額度是8萬元。2009年納入了【城鄉居民基礎醫療保險】，保險責任就擴展到三個，包括基本醫療+大病互助醫療保險+重特大疾病醫療保險。而每一個保險都有它的具體額度。
其中，統籌醫療，只要受傷或者生病住院，就可以報銷。大病互助醫療，是統籌報銷后，剩余的部分根據所在費用區間來報銷，重特大醫療保險，是要求符合重大疾病用藥目錄的疾病，可以報銷。
基本醫療的保額為上一年度城鄉居民可支配收入6倍，2019年的還沒有公布，根據2018年度的可支配收入大概是4萬多，計算出來約等于25萬。
除了以上責任外，少兒互助金還有狂犬門診、特殊疾病門診、普通門診，一個年度內最高200元，本文就不展開了。
No.3
免賠額
商業醫療保險里面一般稱為免賠額，少兒互助金所指是起付線，我們一般稱為門檻費，意思是如果去就醫，超過這個門檻費的部分，才會計入可報銷的費用。一般門檻費是怎么來算的呢？主要是根據去就醫的醫院級別來的。
鄉鎮醫院：50元
社區服務中心：100元
二級醫院：200元
三級醫院：500元
轉診市外就醫：1000元
No.4
報銷比例
講報銷比例之前，先要說一下，這個醫療險因為有三個保險責任。要根據先后規則，依據每個責任報銷比例來實行報銷。
①基本醫療統籌。根據醫院的等級來分別計算報銷比例。分為鄉鎮醫院、社區服務中心、二級醫院，三級醫院。
②基本醫療統籌報銷后，剩余的花費，還可以再通過【大病互助醫療】報銷，報銷規則是分級階梯報銷，不同階梯的費用，按照不同的比例來。
③重特大醫療保險，報銷比例是70%。
No.5
生效時間（等待期）
一般商業保險，都會設置一個等待期，等待期內發生事故是不承擔責任的。少兒互助金，不僅沒有設置等待期，而且針對新生兒還有追溯功能，什么意思呢？
比如孩子出生后，還沒有戶口本，沒有購買少兒互助金保險，孩子卻因為新生兒疾病住院產生了較多的住院花費，等孩子出院后，及時的去辦理少兒互助金，可以報銷之前的住院費用。是不是好暖心，好貼心的感覺有沒有？并且可以帶病投保。
這里建議家長朋友們，孩子出生后，辦理好戶口本，出生證，及時去入保少兒互助金，最初的少兒互助金要求是30日內，2018年要求為90天內，到今年，新生兒辦理時間是自出生后180天內都可以去辦理。當年辦理的保當年，每年9月至12月辦理的，保次年。
No.6
醫院范圍&免責條款
醫院范圍，只要是社保定點醫院即可；我們重點講一下免責條款，免責的意思就是不賠的情況。那么那些屬于不賠的呢？
第十六條下列醫療費用，不屬于少兒住院互助金補償范圍：
（一）掛號、伙食、陪伴和觀察室、家庭病床、康復病床的費用；
（二）未在規定的醫療機構治療的費用；
（三）在異地就醫發生的費用；
（四）參照基本醫療保險規定應當自理的費用；
（五）因第三方造成傷害而發生的治療費用中，依法應由第三者承擔的部分；
（六）因參與違法活動造成傷殘所發生的治療費用。
一般情況，這里面需要注意的是，第三條和第五條，最容易影響我們的報銷。比如在成都買的，就醫在成都范圍外就不行。
又比如發生了交通意外事故，有肇事司機的，這兩種情況都不能得到報銷，需要多注意一下，第三條的情況，可以在換城市居住，上學之前考慮更換到其他城市的少兒互助金，也可以補充商業醫療保險，第五條的情況，可以增加個人意外傷害保險，可以cover住這個不賠的事項。
No.7
實際的理賠案例
一個小朋友肺炎住院，就醫在三級醫院，門檻費500,統籌醫療報銷比例為60%，大病互助醫療，以下金額77%報銷比例，重特大因為不符合責任，所以金額為0。
總共花費5325元，少兒互助金總報銷比例為53%，效果還是挺不錯了，點贊~
以上就是對少兒互助金的詳細講解了，下面進入答疑時間：
1.夫妻非成都戶口，在成都工作，能給新生兒買互助金嗎？
A：可以購買，需要提供【居住證】+孩子戶口本+出生證明+父母戶口本。
2.孩子出生后，具體的手續流程是怎樣？
A：出生后，醫生會開出生證明，拿著去街道辦上戶口，然后再去社區/居委會/社保局，買互助金。如果是外地戶口的父母，參考問題1。
3.繳費方式有哪些？
A：現金、刷卡、銀行代扣，都可以。
4.門診報銷的具體流程如何？
A：以犬傷門診為例，貓爪狗咬的傷口處理，注射疫苗，最多可以報銷200元，在社區服務中心就可以（親測），需要把注射單，繳費單在參保的地方開證明，在社區服務中心保障，如果本身自己有意外醫療，不能重復報銷。
5.孩子的互助金，什么時候買？
A：新生兒是出生后180天內，就可以買，保障期是出生時間到當年的12月31日，然后每年9月開始，續保第二年的保障。
繳費時間：每年9月1日~12月31日。
保障期間：次年1月1日~12月31日。
6.哪些兒童可以買？
A：新生兒、未上學的學生，都是家長自己去買，上學的孩子，學校會通知家長統一入保。
7.孩子9月份出生，買了只保幾個月不劃算，有沒有必要買？
A：有必要，感覺只保幾個月確實有點“虧”，不過意外和疾病，不知道什么時候會發生，不希望會用到，但因為互助金是互助，我為人人，人人為我，不出險不算吃虧，幫助到他人也算日行一善。
最后
打個總結！
少兒互助金的優勢：保費低、保額高、可帶病投保、保證續保、社會福利，各位家長千萬記得每年續保，不要脫保，基礎保障之后，如果覺得還想要更給力的保護，聯系麒麟君，為你答疑解惑。
參考文獻：
[1]《成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金管理辦法（試行）》的通知
[2]關于提高城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例的通知
[3]成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法實施細則
[4]成都市2020年城鄉居民基本醫療保險個人籌資大病醫療互助補充保險及重特大疾病醫療保險籌資工作
[5]關于調整城鄉居民基本醫療保險、大病醫療互助補充保險及重特大疾病醫療保險有關政策的通知
[6]2005年武侯區中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金實施方案
[7]成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法
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