上海市2016年生育保險報銷的條件

一、能享受生育保險的條件

1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態;

2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。

生育待遇包括產前檢查(妊娠滿16周至分娩前)、分娩、產后并發癥(產假期間)、產后42天回院檢查、妊娠12周內人流、妊娠12周以上引產。

1.生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2.生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)

4、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)

5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)#

9、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。#

企業少繳退休后領取無影響？

在北京上班的柳芳從事IT行業，稅前工資一萬元出頭，在別人看來是收入可觀，但是，每個月月中發工資的時候，看到工資條時她總是苦笑。

柳芳告訴《每日經濟新聞》記者，每個月僅社保繳費就要扣除兩千多元，加上公積金扣除一千多元，“五險一金”就要砍掉3000多元，加上個人所得稅，實際到手工資也就7000多元，工資有點少。

真的是這樣嗎？當前我國社會保險五險費率合計為39.25%，其中職工基本養老保險28%（單位20%+個人8%），基本醫療保險8%（單位6%+個人2%），失業保險2%，工傷保險0.75%，生育保險0.5%。

總理對于“五險一金”降費的總體要求是，讓企業多減輕一點負擔，讓職工多拿一點現金。

從上海的再次調整來看，這次只是下調了企業繳費的部分，個人繳費的部分沒調。庹國柱告訴記者，個人繳費的部分都是進入到個人賬戶中，降低沒有實際意義。

那么，企業繳費部分進入統籌賬戶，現在企業少繳了，我們退休后領取會有影響嗎？

地方一般會根據當地的實際情況進行研究測算，增加多少財政支出，降低多少企業繳費，讓財政資金填補企業少繳納的部分，整個統籌賬戶資金池不變，對個人領取沒有影響，庹國柱說，財政補貼本來就是制度設計的一環。

有專家向《每日經濟新聞》記者介紹，富裕的地區、社保資金有結余的地區，社保繳費有下降的空間，通過增加財政補貼等方式讓企業減負，調動企業活力，可以為企業給職工漲工資留下空間。