醫保關系到住院報銷等問題,也是每一個人都關心的問題。2021年上海醫保標準仍舊延續的是去年政策調整,上海市職工醫保年度是2021年7月1日到2022年6月30日,相當于是2021年度政策沒有新變化。那么,對于上海退休人員醫保標準是什么?怎么報銷呢?
一、上海退休老人醫保個人賬戶計入標準如下
退休到74歲以下1680元,75歲以上1890元。
二、上海退休人員醫保如何報銷呢?
主要分為三大部分,門急診醫療費報銷、住院急診觀察室留院觀察、門診大病和家庭病床。
1、門急診醫療費報銷
先是個人賬戶當年資金支付完,用完后個人負擔300元,超過本人負擔的醫療費的部分如下表所示:
如個人賬戶有歷年結余資金的,可以沖抵自負部分和共付部分,若是還有不足,個人再用現金支付。
2、住院、急診觀察室留院觀察
起付線是700元,起付標準以上,最高限額以下的醫療費,統籌基金支付92%,個人支付8%。起付線以下,或者統籌基金支付后的其余部分醫療費,由個人賬戶中的歷年結余資金支付,不夠的個人再用現金支付。
3、門診大病和家庭病床
不設起付線,最高限額以下的醫療費支付標準如下:
門診大病是統籌基金支付92%,個人支付8%;家庭病床是統籌基金支付80%,個人支付20%。
統籌基金支付后的其余部分醫療費,由個人賬戶中的歷年結余資金支付,不夠的個人再用現金支付。
需要注意的是:住院急診觀察室留院觀察和門診大病家庭病床最高限額是55萬,若超過了最高限額的醫療費是由地方附加醫療保險附加基金支付80%,個人支付20%。
好了,關于2021年上海退休人員醫保標準就介紹到這里了,若是需要了解詳細的上海醫保政策,可以登錄上海人力資源和社會保障官網去查看相關的政策。