上海醫保與其它城市都類似，醫保是分為兩類：
職工醫療保險：上班族交的保險
城鄉居民醫療保險：有戶籍或者非戶籍學生交的保險
上海職工醫保與其它城市不同的地方在于門診醫療的起付線。
上海在門診報銷時，是優先報銷當期賬戶金，只要當期賬戶金有錢，不計起付線。上海的政策有點復雜，舉例看下上海的特殊之處(下表按44歲以下的職工計算的)上海門診報銷的特殊之處在于起付線的設定，如果當期賬戶金有錢，那么就先花當期賬戶金的錢，只有當期賬戶金花完了，才開始計算起付線，起付線是1500元，1500以下是需要自己支付，醫保是不報銷的。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
