在上海，不帶醫?？?，能看??；不帶就醫記錄冊，也能看病。5月24日，上海市醫療保障局局長夏科家做客“民生訪談”，分享數字化轉型改善群眾就醫體驗的一系列便民新場景。
已有800多萬市民激活“電子醫?！?/b>
夏科家介紹，目前，全市公立醫療機構已實現“脫卡就醫”全覆蓋，也就是說，市民只要在手機上激活醫保電子憑證或上?！半S申碼”，就可以實現不帶醫?？床?。在市大數據中心的支持下，兒童在父母綁定識別“隨申碼”后，也可以實現“脫卡就醫”。截至目前，已有800多萬上海市民激活了醫保電子憑證。
以往看病，除了要帶醫?？?社?？?，還要帶一本就醫記錄冊，而通過數字化轉型，以往就醫記錄冊的功能，可以通過電子醫保記錄冊實現。
“120”車上實現醫保移動結算
就醫過程中，醫療費用報銷原本也是一件需要“跑腿的活”。夏科家稱，市醫保局正積極推動試點，努力在120救護車上實現醫保移動結算。之所以要推動這項試點，是基于此前調研的一個發現：在上海，急救救護事后報銷占醫保經辦窗口業務量的四分之一左右，去年本市使用120救護車的急救救護醫保報銷超過20萬車次。為此，本市醫保部門與市急救中心密切協作，近期將逐步實現120救護車上刷社?？ɑ蚴謾C刷碼使用醫保電子憑證直接結算，為急救患者提供便捷、快速的醫保結算服務，減少使用急診救護車后的報銷和跑動環節。
“醫療費報銷一件事”上線運行至今，總體情況平穩，主要體現在“三個實現”：一是實現了“減環節”，通過整合辦事入口、優化辦理流程，“醫療費報銷一件事”涉及事項的辦理環節從原來4個已減少為1個；二是實現了“減時間”，一般基本醫保費用報銷結算辦理時間，從原來30個工作日縮減為最少3個工作日；三是實現了“減材料”，申請資料從原來需準備44份資料，減少為最多只需提供12份。
當前，市醫保局會同市財政部門、總工會和大數據中心，正著力推進三方面的優化完善，爭取今年下半年讓市民享受到更便利的“醫療費報銷一件事”，主要內容包括：一是正在推進本市醫療收費電子票據應用。如果參保人因各種原因在本市定點醫療機構就診時使用了現金，事后需要進行醫保報銷，只要參保人通過“醫療費報銷一件事”申請，由系統調取電子票據號和就醫明細，實現“一次申請、零材料、零環節、零跑動”。二是正在推進與工會住院醫療互助信息互通。醫保部門加強與市總工會的合作，目前，醫保系統已實現住院結算數據與工會住院醫療互助的互聯互通，全市參加工會互助的職工醫療信息和參保給付信息通過數據共享與協同進行交互，實現了無須申請人“二次申請”，進行住院醫療互助的自動給付。三是正在推進基本醫保費用報銷結算單生成電子證照。積極推動基本醫保費用報銷結算單無紙化、應用場景多元化。
在長三角試點異地醫保在線支付
數字化推進長三角醫保公共服務便利共享方面也有新進展。夏科家介紹，上海2019年在全國率先推進異地就醫門診費用直接結算試點，經持續推進，已實現長三角全部41個城市和8200余家醫療機構“兩個全覆蓋”。截至今年4月底，長三角異地門診結算398萬人次，長三角異地住院結算105萬人次，門診和住院結算涉及醫療總費用286億元。目前，市醫保局還在積極推進長三角醫療保障數字服務一體化，促進醫保公共服務便利共享，今年年底前，將努力實現“醫保關系轉移網上辦”“移動支付少奔波”等。
“醫保關系轉移網上辦”，即辦理醫保關系轉移接續，做到“最多跑一次”甚至“零跑動”，方便長三角人才流動?！耙苿又Ц渡俦疾ā?，即在長三角部分試點互聯網醫院實現異地醫保在線支付，讓“脫卡”結算更方便。其中，在長三角一體化示范區率先實現參保群眾跨省使用醫保電子憑證“脫卡支付”，此后逐步向長三角地區推廣。
作者：唐聞佳
編輯：蘇展
來源：文匯
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