生育保險是什么？
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。作為社會保險之一，凡是與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。生育保險的繳納費用由企業繳納，員工個人不繳納。
生育保險的申領條件是什么？
申領生育保險待遇的生育婦女必須同時具備下列條件：
01
符合國家和本市法律、法規規定。
02
在按規定設置產科、婦科的醫療機構，生育或者流產（包括自然流產和人工流產）。
03
從業婦女本人和所在用人單位按規定參加本市職工基本醫療保險（含生育保險）并按時足額繳費。
TIPS
具有本市戶籍的失業婦女，從業時本人和所在用人單位按規定參加本市職工基本醫療保險（含生育保險）或者原本市城鎮生育保險并按時足額繳費。
注：2016年1月1日（含）至2021年5月30日（含）實施二孩政策。2021年5月31日（含）至今實施三孩政策。
那么生育保險如何進行申領呢？
線下：可至就近全市各街鎮社區事務受理服務中心進行辦理
線上：隨申辦市民云APP（或支付寶、微信中的隨申辦小程序）→搜索業務：生育保險待遇申領（醫保）→閱讀辦理須知→立即申請→根據提示填寫相關信息并拍照上傳資料
友情提示：
?、俜稀俺錾患隆鞭k理條件的婦女可通過“出生一件事”途徑申領生育保險待遇。
?、谕饧龐D女（外籍，非外省市）與2016年7月1日（不含）前發生生產或流產的婦女，需至就近全市各街鎮社區事務受理服務中心窗口辦理。
?、墼谝苿佣送瓿缮暾?，在【我的辦件】中顯示“待提交”“申報中”狀態，表示此次申請不成功，需按照辦理要求重新辦理申請。
?、苌暾執峤怀晒?，由經辦機構進行材料預審。預審通過后將在20日內完成待遇審核。辦理進度可通過【我的辦件】內查詢。20日內完成待遇審核指該次申請至完成待遇審核的時間，不表示從該次申請到待遇核發到賬的時間。
?、萑艚涋k機構在審核時發現提供材料無法支持準確核定審核結果的，需配合及時補正遞交相關材料，請確保聯系號碼填寫準確。
申請材料需要什么？
本市生/流產
?、偕暾埲松矸葑C（正反面）②生育醫學證明（生產/流產專用）③注明產婦生育情況的出院小結或病歷證明/門急診流產病歷或住院流產出院小結④承諾書
外省市生/流產
?、偕暾埲松矸葑C（正反面）②嬰兒出生證明（生產）③注明產婦生育情況的出院小結或病歷證明/門急診流產病歷或住院流產出院小結④承諾書
境外生/流產
?、偕暾埲松矸葑C（正反面）②注明產婦生育情況的出院小結或病歷證明/門急診流產病歷或住院流產出院小結③有資質的相關機構出具的翻譯件④承諾書
生育保險包括什么費用？
包括兩個部分：生育生活津貼和生育醫療費補貼。
生育生活津貼：主要用于保障生育婦女生育期間的基本生活。生育婦女享受的生育生活津貼按照其月生育生活津貼標準除以30再乘以應享受生育生活津貼的天數計發。
生育醫療費補貼：主要解決生育婦女產前、產后及生育期間的檢查、醫療、住院費用。除了生育住院期間按職工醫保規定由職工醫?；鹬Ц兜尼t療費用外，其他的生育醫療費用作為生育醫療費補貼按不同的標準支付。
生育醫療費補貼的標準
（舉例二孩、三孩政策）
注：2021年5月31日（含）之后生育或者流產符合條件的參保生育婦女，如果已按照原標準領取了生育醫療費補貼，可以補領差額。醫保部門會自動按原申領銀行賬戶予以補發，無需個人重復申請。符合享受生育保險待遇的人員，同一生（流）產日期的分娩或流產，僅能申領一次生育保險待遇，重復申領無效。
生育保險待遇領取小案例：
從業婦女，生產時間為2021年6月1日，生產當月有繳費，且所在單位累計繳費12個月或連續繳費9個月，所在單位申報上年度職工月平均工資為9000元，按順產單胎為例。
生育生活津貼：9000÷30×158=元
生育醫療費補貼：4200元。
合計核發+4200=元。
生育保險待遇明細獲取方式
通過隨申辦APP或小程序獲?。骸疚业摹俊疚业淖C件】（點擊更多）→【添加證照】→
?、儆疑辖撬阉鲌D標，搜索“生育保險待遇支付核定表”并添加查閱
?、凇景捶N類分類】→【電子證明】目錄內查找“生育保險待遇支付核定表”添加并查閱
?、邸景次k分類】→【市醫保局】→“生育保險待遇支付核定表”添加并查閱
更多詳細內容可通過隨申辦市民云APP（或支付寶、微信中的隨申辦小程序）→搜索業務：生育保險待遇申領（醫保）→《生育保險待遇核定須知（含計發標準及舉例）》查看或撥打021-醫保咨詢服務熱線或登錄上海醫保網站（了解更多生育保險政策。
撰稿：奉賢區行政服務中心
編輯：戴君文
