法國的醫療保險有兩種,第一種是基礎的主險,也就是社會醫療保險(SécuritéSociale),是強制性的,可獲得最高70%的報銷額度,在法生活的人都必須辦理,留學生也不例外;第二種是額外補充的副險,即補充醫療保險(Mutuelle),是自愿購買的,完全或部分覆蓋社會醫療保險報銷之后剩下的費用。
今天我們主要介紹的是如何使用學生社會保險!快來了解下吧(以下部分轉載自“ISPA亞眠預科”,點擊文末的閱讀原文,關注相關帳號)~
如何使用
在簽訂正式的保險合約后第二天,保險就生效了,合約一年一換。一開始沒有社??ǎ–arteVitale)的時候,可以憑著保險公司開的社保證明(Attestationd'Adhérence)去大小醫院、藥房享受醫療服務。CarteVitale的申請程序冗繁,往往要拖很久才會寄給你。這張卡里包含了基本個人資料,在任何醫療機構,只需出示該卡,通過電腦,工作人員就會清楚地知道你的保險狀況和個人信息。
沒有CarteVitale時,需要先自己墊付醫療費用,隨后將相關材料郵寄給保險公司就能報銷了;有了CarteVitale,通常只需支付不能報銷的那一部分。
主治醫生(MédecinTraitant)
很多人會很好奇為什么自己的社會保險比別人報銷的少,其實這與你是否有主治醫生有很大的關系。在法國,為了避免醫療浪費,每個人都需要有自己的主治醫生,負責基本的保健與治療,他們提供身體全面的檢查和診斷,遇到解決不了的問題,會向病人推薦一位??漆t生。在法國,99.5%的人都選擇這樣的全科醫生(MédecinGénéraliste)作為自己的主治醫生。
只有指定自己的主治醫生后,才能夠報銷70%的醫療費用,所以十分建議大家選擇一位全科醫生作為自己的主治醫生。對學生而言,可以找身邊的人推薦,或者咨詢附近的藥店(Pharmacie),或者上網查詢(google、黃頁)。
附加險Mutuelle
除了必須購買的的基本社會保險以外,還有自愿購買的補充保險(Mutuelle),覆蓋了基本社會保險報銷70%以后剩下的那30%的醫療費用。補充保險包括很多主險以外的醫療領域,比如配眼鏡、看牙齒和咨詢某些??崎T診和特殊手術等,報銷幅度很高,有時甚至超過了100%。其實在法國,絕大多數的法國人都擁有補充保險。如果說社會保險是法國高福利社會的體現,那么補充保險就是法國高生活質量的體現。
以SMENO為例:
1.日常醫療費用補償(內科/外科醫生,??漆t生,醫藥費等
2.醫院治療費用
3.疫苗補助、特殊醫師補助
4.牙科補助、眼科補助
總之,副險所需的費用要看選擇的保險領域、報銷幅度,保險公司的定價會有不同,每個月的花費可能十幾歐,也可能幾十歐,大家根據自己的需要進行選擇即可。
就醫常識
最后給大家普及一些法國的就醫常識,生病無需慌張!
醫院、診所
法國的醫療機構有公立醫院、特約私立診所、普通私立診所等幾種不同類型。它們之間的區別不在于醫療質量的高低,而是在于醫療費用報銷比率上的差異。
每家公立醫院都設有一個日夜開放的急診部。在公立醫院看病時,醫療費中社會醫療保險機構不予報銷的自理部分(TicketModérateur)須自己支付。遇住院時,無論公立醫院還是特約私立診所,都會要求支付一定的住宿費用,這一固定費用只有在投保補充醫療保險的情況下,才可由補充醫療保險公司報銷。
在法國看牙醫或配眼鏡,如果沒有投保補充醫療保險的話,普通社會醫療保險機構的報銷水平則會較低。但在設有牙科和眼科的大學或醫學院的附屬衛生所里,相關專業的畢業班學生可在醫師的監督之下,提供免費治療。有關免費提供強制性預防接種和防治中心的名單,可以向居住地市政府索取。
藥房
在法國,凡需憑醫生處方出售的藥物均由藥房壟斷經營。藥房的綠色十字標志赫然醒目,營業時間各異,7/24營業的藥房較少。但每個街通常都有值班藥房,以滿足緊急需求。開業藥劑師都必須持有相關專業文憑并須在全國藥劑師公會注冊。所以,藥劑師有能力和資格提供藥學方面的咨詢建議。
醫生處方單和病歷證明
處方單(Ordonnance)是由醫生出具的藥物處方或檢驗憑據,在去藥房配藥或實驗室化驗時必須出示處方單。
就醫證明(FeuilledeSoins)則是求醫、配藥、檢查等醫療費用開支的憑據,在向社會醫療保險機構申請報銷時,必須寄送病歷證明和處方單的副聯。
急診及夜間值班
如在法國遇到車禍、心臟病發、早產等突發性需治療的禁忌情況,需要去急診就醫。為保證醫藥緊急服務,法國城鄉各地都采用醫生和藥劑師值班制度。有關值班醫生和藥劑師的名單可以向藥房詢問或在地方報紙的服務欄中查找。
總體來說,法國的醫療體系和國內是有不小差別的,比如法國的醫院是不售藥的,醫院的藥房只負責病人在醫院期間的治療用藥,所以醫生開處方后要自己去藥房買藥;再比如一些在國內可以看急診、輸液的情況,像突發高燒,在法國即使你叫急救醫生(SOSMédecin)來家里看病,通常也只會給你開藥、要求好好休息,而不是輸液降燒。因此十分建議大家在購買保險時順便向保險公司了解一下這些特殊情況的基本處理方法,以備不時之需。
不論身在何處,健康和安全永遠是第一位的。請大家牢記以下應急電話號碼,萬一在法國遇到緊急情況時可以立即使用:
1.緊急醫療救護處(SAMU):15
2.24小時在線,急救醫生(SOSMédecin):3624
3.歐洲通用緊急呼救電話:112