生育保險屬于強制性保險,是對女職工權益保障的一種社會政策,不論胎兒是否正常分娩,即使流產均能享受生育保險報銷,今天就為大家對上海生育保險報銷相關問題給大家做個介紹。
上海生育保險報銷申請條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
上海生育津貼的計算方式:
生育保險=生育醫療費補貼+生育生活津貼構成
生育醫療費補貼為3600元
生育保險累計繳納≥12個月或連續繳納≥9個月
生育生活津貼=上年度單位月平均工資30天×(產假+生育假)
生育保險繳累計繳納12個月且連續繳納<9個月
生育生活津貼=月數÷12個月×上年度單位月平均工資÷30天×(產假+生育假)
備注:上年度單位平均工資高于社平工資三倍,單位補差職工本人工資高于上年度單單位平均工單資,單位計補差。
上海生育保險報銷流程:
1、到居住地所屬的社區事務受理服務中心
2、綜合服務窗口拿號,排隊叫號
3、本市戶籍人員申請生育金:
1)符合辦理規定,社保經辦機構打印《受理情況回執》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。
2)材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打印《受理情況回執》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料退還。
3)不符合辦理規定,社保經辦機構打印《辦理情況回執》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料復印后退還。
4、女方為外省市戶籍申請生育金
首先,需要提交相關材料(具體材料在下面):
1)符合辦理規定,社保經辦機構打印《受理情況回執》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。
2)材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打印《受理情況回執》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料退還。
3)不符合辦理規定,社保經辦機構打印《辦理情況回執》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料復印后退還。
然后,在材料提交后7個工作日,到社事務受理服務中心綜合窗口拿號,詢問申請情況。
如果經核實申請人存在不符合申請的情況,當場告知并退回所有材料。如果申請人符合申請條件,申請人需要提交其他補充材料,整個申請過程完成。
備注:夫妻為上海戶籍與女方為外省市戶籍的申請生育險的流程會有差別,具體差別在所需提供的材料中會具體說明
上海生育保險報銷所需材料:
☆夫妻雙方為本市戶籍需要提供以下材料
☆女方為外省市戶籍需要提供以下材料
女方為外省市戶籍,需要去居住證地所屬的社區事務受理服務中心提交兩次材料
第一次提交的材料為:
1、夫妻雙方有效期內的身份證原件及復印件
2、夫妻雙方戶口本原件及復印件(地址頁+本人信息頁+子女頁)
3、夫妻雙方婚姻證明原件及復印件
*如有婚姻變動,需提供離婚證、離婚協議書或法院判決書
4、出生證明原件及復印件
5、生育醫學證明原件及復印件
*如子女在外省市出生需提供縣級以上加蓋醫院公章并注明孕周和分娩方式的出院小結。
6、委托人有效期內身份證原件及復印件(正反面)及委托書。
備注:當天窗口會打印《受理回執單》,7個工作日后帶上補充材料到窗口詢問審核情況。
第二次的補充材料為:
如下圖所示