還有兩天就到9月了
深圳各中小學也紛紛迎來開學
放飛了兩個月的熊孩子馬上就要返校
爸媽們應該樂壞了吧
不過在這之前
還有一件事需要著手為孩子辦理
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2019-2020年度深圳市少兒(大學生)醫保
統一申報正式啟動
統一申報期為9月1日至10月20日
參保人全年繳納371.64元
2019—2020年度深圳市少兒(大學生)醫保統一申報正式啟動,覆蓋3類人群:
?本市戶籍非在園在校少兒;
?中小學和幼托機構在冊學生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上);
?各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
這些人群按規定參加基本醫療保險二檔
年繳費標準為893.64元
其中財政為每位參保人補貼522元/年
參保人全年實際需繳交371.64元
根據有關規定,在園在校學生按學年一次性繳納醫療保險費,參保學生將醫療保險費繳交到學校,由學校統一歸集申報。
符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫療保險費統一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫療保險費后,由社保經辦機構在學校指定賬號劃扣。
非在園在校少兒從繳費賬戶扣取
除了在園在校的學生
非在園在校少兒及新生兒
還有年滿18歲的孩子又該如何參保呢?
?非在園在校少兒及新生兒:由社保機構一次性從監護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。
?未辦理停保手續且未滿18周歲的已參保少兒:將默認為續保狀態,仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續繳費,繳費到賬后不中斷享受醫療保險待遇。
深圳市少兒(大學生)參保手續統一申報期為2019年9月1日至10月20日。為確保10月份在定點醫療機構正常刷卡,請各少兒(大學生)參保人盡量在9月完成參保繳費。
除了繳費時間
繳費方式也需要注意
繳費賬戶可千萬別弄錯了
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深圳市醫保局提醒,非在園在校少兒及新生兒2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續使用監護人的銀行賬戶繳費;
2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
我們怎么知道自己是否繳費成功呢?
可以這樣來查詢
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?、俚卿浬钲谏绫9倬W;
?、谶M入“社保在線服務”模塊;
?、埸c擊“少兒、大學生醫保個人操作系統”;
?、芾U費方式“通過學校繳費”或“個人繳費”;
?、葺斎雽W生的身份證號、姓名,學校參保編號或扣款銀行賬號;
?、捱M入“繳費查詢”,查詢本年度繳費是否成功。
如未繳費成功
將無法享受醫療保險待遇
請及時關注并核實原因
在園在校學生參保人可及時與學校聯系
非在園在校少兒可前往轄區社保經辦機構
征收窗口申請再次扣款!
可能有新手爸媽還不太清楚
深圳少兒醫保的待遇如何呢?
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01
門診待遇
少兒及大學生參加基本醫療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:
?屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。
?屬于基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。
?參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用由社區門診統籌基金按上述第(一)、第(二)項規定支付費用的90%報銷。
?由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
?參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費,由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
02
住院待遇
參保少兒及大學生住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,由醫療保險基金支付90%。
參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
?屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
?屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元。
還沒有辦理的深圳爸媽們
千萬不要錯過辦理時間了~
根據學校的要求提供資料
及時為孩子參保吧!
內容來源:深圳社保、深圳大件事