家人每次去看病，幾百上千的醫療費用社保上一分都不能報銷，而隔壁老王看病一分錢都不用花，社保全班報銷，這是為什么呢？
社保與我們每一個人息息相關，我們看病、買藥，常常和醫?？ù蚪坏?，它還能順手幫你省下不少醫療費用
醫保，一般分為“個人”和“統籌”兩個賬戶。
1.個人賬戶
醫保個人賬戶主要就是個人可以用來買藥的錢。
職工參加基本醫療保險，個人需要按照繳費基數的2%繳費，這一部分錢要全部進入醫保個人賬戶。
企業繳納的部分一部分進入統籌賬戶，一部分進入個人賬戶。進入個人賬戶的部分，跟個人繳納的一樣，都可以用于買藥或者門診掛號消費。
這算是我們自己強制做的專項儲蓄，用來買藥、看門急診等等。如果沒用完會結轉至下一年，年底不清零。
假如你不在職，可自己去醫保機構繳費，一般個人賬戶里是沒有錢的。例如深圳，如果是深戶參?？梢宰约喝メt療機構，如果非深戶就不能以個人名義繳費，需要掛靠在單位的名下。
2，醫保統籌賬戶
醫保統籌賬戶，實際上就是醫療報銷的賬戶。
“統籌”，從字面理解就是通盤籌劃，就是把所有參保人的交的錢集中起來，按照統一的制度和標準進行管理和使用；在住院報銷時才會動用：比如，住院花了3萬元，醫保報銷2萬，報銷費用由統籌賬戶來支付。
企業繳納的部分中大約70%會進入統籌賬戶，具體比例因各地醫療保險的壓力不同而不同。這一部分錢主要用于參保職工的門診報銷、住院報銷支出。職工醫療保險的報銷比例一般很高，多數都在85%以上，對于退休職工一些地區還能達到95%以上。但是我們要理解清楚，起付線內的部分是不報銷的。另外非統籌報銷部分，也就是需要自己承擔的部分，都需要自己花錢。
統籌賬戶，實際上一般不會顯示余額?？赡茱@示余額的特殊情況在于，某些地方對于個人門診拿藥也可以實行報銷，不過這種報銷一般有相應的統籌報銷限額。比如一個醫療年度不能超過3000元或者5000元。這一報銷限額每次我們拿藥報銷以后都會減少，因此也被某些人認為是統籌賬戶余額
3.社?？ń鹑谫~戶
醫保個人賬戶里的錢是記載在社保系統中的，但是現在的社?？ㄊ嵌慕鹑贗C社?？?，是由社保部門和銀行共同制作的。相應的社?？ǘ冀壎算y行金融賬戶。銀行金融賬戶的用途未來會越來越多，人社部要求今年年底前要實現養老金全部通過社?？ń鹑谫~戶發放。除了養老金以外，還有生育津貼、失業金待遇、工傷傷殘待遇等等。
我們去醫院看病時，最好帶上醫?？?。因為如果涉及到有費用報銷，有卡比沒卡要方便很多。
1.有醫?？?，看病報銷很輕松~
在醫保定點醫院，通過醫?？?，支付住院治療費用，一般不需要額外走醫保報銷流程。
在繳費時，需要報銷的部分由統籌賬戶直接支付掉了。開出的發票上，也會顯示報銷比例、金額為多少，非常方便。
不過，像門急診這樣的“零星報銷費用”，一般還是需要攜帶相關收據、門診就醫記錄冊等，去醫保機構走專門的報銷流程。
如果你還購買了商業醫療險，想報銷剩余的住院醫療費用。那么聯系保險公司，用醫院給到的發票原件就可以申請報銷。
2.沒有醫?？?，稍許麻煩些
如果沒用醫?？ㄗ≡嚎床?，往往需要先自付醫療費用，然后再去社保中心報銷，并且需要帶齊發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
注意，如果還想用商業醫療險來報銷，那在自行申請社保報銷時，要讓社保中心開局具一個發票分割單，并且加蓋公章。用分割單和發票復印件，再去找保險公司，一般就能通過申請了。
但大家也都知道，醫保只是咱們醫療報銷的基礎保障。
如果患有一些常見的小病，醫保的報銷力度還是非常不錯的。這也是為什么我們一直推薦大家，無論是為自己，還是為孩子、老人，最好都先把醫保繳納上。
但醫保報銷，也有諸多限制，比如：
-有社保目錄限制：只能報銷基本醫療目錄內的費用；
醫保報銷是有報銷范圍的，報銷范圍就是說只有社保規定的藥和治療項目才能報銷。醫療費用就是由醫保用藥和自費藥兩部分組成，而社保用藥又分社保統籌支付部分和自付部分。
社保用藥：收錄在國家及地方基本醫療藥品名錄中的藥品、診療項目（比如CT等檢查項目），國家會出臺一個基本的名錄，各個省市再補充。
自費藥：不在基本醫療藥品名錄中的藥品、診療項目。
社保統籌支付：對于符合社保用藥范圍的藥品和診療項目，由社保醫療保險支付，但是要符合社保報銷政策（按一定比例或扣除一定金額），比如深圳地區連續參保12個月以上門診費用的30-80%比例由社保支付；
自付部分：對于符合社保用藥范圍的藥品和診療項目，社保報銷后剩余的部分由個人自付，這部分可以通過社保個人賬戶余額或者現金支付。
-有起付線和封頂線：醫保的“起付線”類似于商業保險的“免賠額”，起付線以下、封頂線以上的部分都需自己承擔；（簡單來講就是看病的金額要超過起付線以上，封頂線以下才能報銷。）
國家衛生部或其他行政機構依據醫院功能、設施、技術力量等將醫院分為一級、二級、三級，級數越高，等級越高。
-即便給報銷，也有比例限制，一般在70%~90%之間，異地就診可能更低一些；
報銷限額：報銷限額就是報銷的年最高額度，超過的不能就不能報銷。
報銷限額≥最終的報銷金額=（治療費用-報銷范圍外的費用-起付線）*報銷比例
-不是所有的病都能獲得報銷：像整容、減肥、精神疾病等，醫保不管。如果不幸出了交通事故等意外，由肇事方負責賠償，一般情況下醫保不會賠付。
所以，如果你想保得好、保得更全面一些，還是需要補充商業保險來配合。
比如，如果你只想拓展下報銷的范圍，那么商業醫療險就是醫保之外的有力補充；
如果你想在患大病時，能有一筆大額資金前來應急，除醫療費用外，把看病期間的收入損失也補充上，那么重疾險就是我們需要配置的重點。
Q1.醫?？梢詭Р⊥侗?？
A：無論是否已經患病，都可以上醫保，而且保證續保，終身均可保。這是醫保的又一大好處，目前商業醫療險，很難做到這一點。
Q2.醫?？ń杞o親戚了，會影響自己嗎？
A：醫?？?，一定要妥善保管，最好不要借給他人。
如果只是用個人賬戶里的錢，買點感冒、發燒的藥，問題不大。
但如果用了你的醫?？ㄗ≡鹤鍪中g，以后自己看病、買保險都會受影響。而且這還涉嫌“騙?！?，嚴格追究起來，麻煩可不小。所以最好別外借。
Q3.醫保報銷流程
Q4.異地看病，醫保怎么報銷？
A：目前，醫保的跨省異地結算在逐步推廣之中。不過，操作上還略有些麻煩：
1.你需要先在當地社保網站查下，有沒有跨省異地就醫的定點醫療機構。
2.備案：在老家（參保地）備案，一般需要社（醫）?？?、身份證，如果是轉診的話也需要出具轉診意見。
Q5.如何查詢卡內信息
撥打社保咨詢服務電話：在社?？ǚ拯c查詢；通過二級定點醫療機構的自助終端機自助查詢登錄社?？ǚ站W站通過微信或支付寶城市服務里查詢。
之后再持卡就醫，一般就可以報銷了。各地可能略有差異，具體要多咨詢下機構。
歡迎給我留言，聊聊你對醫?？ǖ目捶?/p>
1、選擇定點醫院就診
首先，想要看病報銷，一定要去定點醫院，如果去了非定點醫院就醫，那治療費用是沒辦法報銷的，只能自己承擔。
買藥也是，醫保定點藥店才能夠刷醫?？ㄙI藥。買藥之前，需要先到定點醫療機構就醫后，由醫師開具外配處方才可以。如果去其他藥店只能自己出錢了。
2、小醫院報銷比例高
發燒、感冒、腸胃炎等常見病，或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常護理，最好就去二級醫院或者社區醫院。
一般醫院等級越高，報銷比例越低。比如社區醫院能報銷90%，如果去大醫院，只能報銷70%。
住院也是如此，醫院級別越低，報銷比例越高，例如：起付線至封頂線的支付段，一級醫院可以報銷90%，二級醫院是87%，三級醫院是85%。
如果是比較嚴重的大病，去大醫院就醫之后，如果身體好轉只需要康復治療，可以轉到等級低一點的機構住院繼續恢復，這樣治療費用會更低，也更省錢。
3、特殊疾病門診可按住院報銷
很多人可能不知道門診特殊病是什么，就是一些手術后需要長期在門診治療的疾病。由于治療時間長，會花費很多門診醫藥費。這個時候，我們應該辦理特殊病備案手續，然后在定點醫療機構治療，這個時候可以享受住院報銷比例，按照規定，360天內只收取一個起付線，這樣一來，可以省去很多錢。
下面附上11種門診特殊?。?/p>
惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療、多發性硬化、黃斑變性眼內注射治療。
4、開藥時，提前和醫生溝通
我們知道只有納入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇，所以在就診時可以與醫生提前溝通好，在保證治療效果的情況下，請醫生盡量開醫保目錄內的藥品。
5、報銷有時限，千萬別錯過
像急診忘帶卡、參保后沒發卡等特殊情況，當下不能用社?？ńY算，就需要自己先墊付再報銷，但這個有截止日期，過期不候。
一般醫療報銷，應在診療后半年之內報銷。通常是下半年報銷上半年的，今年上半年報銷上一年度下半年的。
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