深圳醫保一、二、三檔區別竟這么大！想要更改醫保檔次的抓緊啦

深圳社保 2022-12-25 0

深圳一年一次更改醫療保險檔次的機會終于來啦7月1日開始深圳用人單位可為職工更改醫保檔次更改時間截止至7月20日只有20天錯過就要等一年哦小編在這里強調一下本文講的更改醫療檔次是針對單位參保職工（如果你想...

　　深圳一年一次

　　更改醫療保險檔次的機會終于來啦

　　7月1日開始

　　深圳用人單位可為職工更改醫保檔次

　　更改時間截止至7月20日

　　只有20天

　　錯過就要等一年哦

　　小編在這里強調一下

　　本文講的更改醫療檔次

　　是針對單位參保職工

　?。ㄈ绻阆敫鼡Q醫保檔次

　　需要同公司商量哦

　　自己是無法更改的）

　　靈活就業人員的醫保檔次變更

　　不受一年一次的限制

　　如果是深戶職工

　　用人單位必須為其參加醫保一檔

　　且不可更改檔次

　　如果是非深戶職工

　　用人單位可在醫保一檔、二檔、三檔中

　　選擇一種形式參加

　　同一家單位每年只有一次機會

　　為本單位員工更改基本醫保檔次

　　不同醫保檔次的相互轉換

　　不影響累計繳費年限和連續繳費年限的計算

　　那么如何更改呢?

　　HR們看過來!

　　登錄→深圳市社保局官網單位網上服務系統。

　　點擊→業務申報→參保登記管理→參保險種變更。

　　選擇→變更人員→參保險種變更。（溫馨提示：參保險種變更無法批量操作，需逐一選擇變更人員）

　　選擇→需要變更的“醫療保險檔次”。

　　溫馨提醒

　　如果職工戶籍由非深戶變為深戶以后，需要用人單位及時變更戶籍信息，深戶員工的醫保必須選擇一檔繳費；

　　如果不變更戶籍的話，只能按照非深戶的規定繳交醫療保險，社保系統不會把參保信息自動變為深戶的。

　　有些小伙伴可能會疑惑

　　深圳醫保一檔、二檔、三檔醫保

　　究竟有什么區別

　　深圳醫保一檔、二檔、三檔

　　主要是繳費和待遇不同

　　繳費標準不同

　　職工參加醫保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%。

　　醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。

　　醫保三檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫保+地方補充醫保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。

　　如果你想了解自己的社保繳納情況

　　在對話框發送【社?！?/p>

　　即可進入查詢入口

　　三個入口都可以查哦

　　就醫原則

　　一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

　　普通門診待遇

　　一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;

　　社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

　　個人賬戶家庭共濟

　　一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社?？?。

　　個人賬戶不足支付

　　一檔參保人：一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　門診大型設備檢查和治療所發生的費用

　　一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%。

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

　　普通門診輸血費用

　　一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。

　　二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。

　　門診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。