見圳客戶端·深圳新聞網2020年8月31日訊(深圳特區報記者莊瑞玉通訊員陶輝)深圳基本醫療保險參保人"量身定制"的專屬醫療保險出爐啦!8月31日,深圳市醫療保障局會同市財政局、市地方金融監管局以及深圳銀保監局聯合舉行新聞發布會,記者獲悉,這種全新的保障方式涵蓋了醫療費用報銷類、重大疾病類兩類保險產品種類,目前,醫療費用報銷類產品已于9月1日正式推出,分1年期和6年期兩種投保方案。符合條件的深圳醫保參保人可自愿購買,個人賬戶余額符合規定條件及使用額度的還可使用個人賬戶支付。
專屬醫療保險本質上是商業健康保險
為了進一步健全和完善多層次醫療保障體系,滿足深圳市基本醫療保險參保人多樣化的健康保障需求,有效減輕參?;颊哚t療費用負擔,深圳在現有醫療保障體系的基礎上,推進深圳市醫療保險參保人購買專屬的醫療險。
記者從新聞發布會上獲悉,專屬醫療保險是為深圳市基本醫保參保人"量身定制"的專屬商業健康保險產品,本質上是商業健康保險,在深圳銀保監局的指導下,由深圳市保險同業公會統一組織開發設計,參加條件、保費標準、保障內容、報銷比例等都是按照國家對商業健康保險的有關規定來確定。相同產品實行統一的條款與保費標準。
目前,深圳銀保監局已完成首批商業保險公司資格驗收工作。截至8月31日,已通過驗收的商業保險公司共14家,參保人購買專屬醫療險后,與商業保險機構通過合同的方式確定雙方權利、責任和義務;深圳銀保監局對商業保險機構承辦資質、產品管理等方面開展監督,以保障參保人合法權益。
據介紹,為了突出醫療保障功能,專屬醫療險產品種類分為兩類,一類為醫療費用報銷型,名為"專屬團體醫療險";一類為重大疾病定額給付型,名為"專屬重大疾病保險"。目前,專屬團體醫療險已開發完成,9月1日起正式銷售。專屬重大疾病保險目前還在開發審批過程中,待準備工作完成后,將適時推出。
不限年齡均可"低保費享受高保障"
專屬團體醫療險以保本微利、手續簡便、瞄準剛需、全面保障為主體設計思路,主要對投保人因罹患疾病發生的醫療費用進行補償,保障責任包括住院費用保障、特藥費用保障、質子重離子醫療費用保障、重疾津貼。
根據保期不同,醫療費用報銷類產品分1年期和6年期兩種投保方案:1次交費保1年,3年內可以首次交費的費率保證續保,每人次保費365元;1次交費保6年,每人次1998元。
記者了解到,深圳市"專屬團體醫療險"和市場上在售的其他醫療費用報銷類產品相比,有以下幾個顯著優勢:
讓利普惠。不限年齡,只要是深圳醫保參保人老人小孩都可保,全年齡段統一定價,保費最低低至0.92元/天,最高可享受每年300萬的保額,讓廣大參保人能夠以"低保費享受高保障"。
保障全面。醫保目錄內外全保障,醫療保障涵蓋深圳醫保范圍外個人自費費用及深圳醫保支付范圍內個人負擔的醫療費用,包括手術費、進口藥品費、特殊檢查治療費、救護車費等各類醫療費用。
繳費靈活。產品分6年期和1年期。參保人可以根據自己實際情況靈活選擇保障期間。1年期產品在生效日期起3年內保證以首次投保時的費率續保,且續保無等待期、免核保。6年期產品可實現一次交費保障6年。
手續簡便。除8類嚴重疾病患者人群,其他深圳市基本醫療保險參保人均可投保。投保手續簡便,在線投保免人工核保,不需要提供體檢證明。
可用醫保個賬余額或現金兩種方式購買
基本醫療保險參保人購買專屬醫療險可用兩種方式支付保費:現金支付,或者個人賬戶余額符合規定條件及使用額度的,使用個人賬戶支付。值得一提的是,投保人跟被保險人可以不為同一人,符合規定條件的參保人可用個賬余額為本人及已參加深圳市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付購買專屬醫療險的保費。
為了確保參保人醫保個人賬戶能夠優先滿足日??床〉男枰?,按照深圳市醫保辦法中關于個人賬戶使用的有關規定,使用個人賬戶余額購買專屬醫療險需要同時滿足以下條件:個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個人賬戶中不高于余額30%的部分用于購買專屬醫療險產品,購買后,個人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;一個醫保年度內(當年7月1日至次年6月30日),同一個人賬戶累計用于購買專屬醫療險產品的金額不超過元。
不過值得注意的是,同一張保單只能選擇一種方式支付。使用醫保個人賬戶購買專屬醫療險后退保的,應退保費按規定從原支付渠道退回,其中個人賬戶金額部分應劃轉回原扣款醫保個人賬戶內,不得提取現金。
基本醫療保險參保人可通過"深圳市保險同業公會"微信公眾號、"深圳醫保"微信公眾號和"i深圳"APP進入辦理頁面?;踞t療保險參保人可視自身情況隨時投保。
14家通過驗收的商業保險公司(排名不分先后)
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