孩子是家中的寶
醫保絕對不能少
醫保不僅是國家給成年人福利,也是給孩子的福利。不管是新生兒,還是家中上學的孩子,醫保都是不能缺少的。很多家長都能意識到醫保的重要性,但是在具體的怎么給孩子上醫保、報銷比例、異地給孩子參保等問題上都是模糊不清。
今天,咱們就把孩子上醫保的問題說個清楚,讓家長們以后少走彎路。
少兒醫保其實屬于城鄉居民醫保,一般是面向未滿18周歲的未成年人,是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病,而提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障。
孩子參加醫保的好處
帶病參保
作為孩子的基本醫療保障,少兒醫保在參保時是不需要健康告知的,所以即使孩子不是健康體也可以參保。參保后,孩子看病治療的費用都會得到一定的報銷,減輕父母的壓力。
保費低
作為國家給公民的福利,少兒醫保是可以享受政府補貼的,最終需要自己繳納的費用一般在300-500元/年不等,保費根據各地的醫保政策會有所差別,但都不會過高。
購買商業保險有好處
很多父母會發現,在給孩子買商業保險的時候,總會被問到孩子是否有醫保。有醫保的話,保險公司承擔的風險會少一些,商業保險的保費就會相對低一些,這也能讓父母少花一部分錢。
少兒醫保的報銷
少兒醫保的報銷也是有一定限制的,起付線、封頂線、報銷范圍、報銷比例、醫院級別都是影響費用報銷的因素。
咱們看看下圖北京的報銷比例:
按照醫院的級別,從一級到三級,起付線、報銷比例都不同,門診的報銷上限是不能超過4500元,住院報銷上限是25萬元。而2021年北京少兒醫保的保費是325元/年,跟報銷額度比起來,還是很實用的。
在報銷范圍上少兒醫保也有自費部分的,一般甲類藥品會100%報銷,乙類藥品是部分報銷,丙類藥品往往需要自費,這些家長在報銷的時候要注意到。
當然,對于少兒醫保的具體報銷政策,各個地區的報銷比例也有所差別,如果家長實在不清楚所在地醫保報銷比例,可以撥打電話咨詢當地的社保局。
少兒醫保辦理流程
辦理時間
新生兒:一般自孩子出生90天內,辦理當年的醫保。
未在90天內參保的新生兒或者續交的:集中在每年9月1日至11月30日,辦理次年1月日至12月31日的參保手續。
辦理地點
嬰幼兒:在所在地街道社保所辦理
在校學生:在學校集中辦理
所需材料
一般需要孩子的出生證明、身份證、戶口本,這三個資料是必備的,不同的地區可能也會需要提供其他的材料。
可以在異地辦理醫保嗎?
現在很多父母都是異地工作,時常為孩子醫保問題困擾。如果在老家上醫保,利用的機會很小,那么在異地可以給孩子上醫保嗎?這個也要根據當地的醫保政策來看,還是以北京為例。
非京籍兒童,如果父母有北京工作居住證是可以給孩子辦理醫保的。前提是,要把孩子隨遷到父親或者母親工作居住證上。
非京籍兒童辦理醫保的材料:
戶口本(原件、復印件2份)以參保人本人開戶的參保繳費賬戶銀行卡(復印件1份)首次參保的,建議借記卡內存入一定的存款,1000元以內足夠了。一寸白底免冠彩色證件照1張和電子版。北京市工作居住證確認單及出生證明(復印件2份)。
如果父母均沒有工作居住證,那孩子就不能在當地辦理醫保了,只能在戶口所在地參保。但是,父母可以到社保所去辦理一個長期異地就醫,然后選擇異地的定點醫院,享受醫保報銷。
孩子的醫保很重要,不僅是孩子的醫療保障,也能給父母減輕經濟壓力。所以不管有多忙,父母們也要盡早為孩子辦理醫保,不要錯過這么好的福利。