原標題:非深戶可以繳納一檔醫保嗎
每日問答
是我們固定的欄目
我們會從網友們提的問題里
選出典型的、人們常問的問題
進行解答
關于社保、入戶、出入境、玩樂等問題
都可以問哦
只需要在這篇文章底部留言就可以啦
不過問題要盡量問得詳細一點
今日話題:
非深戶可以繳納一檔醫保嗎
非深戶是可以繳納一檔醫保的
前提是要公司同意幫你繳納一檔醫保哦
不過
在同一個單位更改醫保檔次是有時間要求的
7月1日至7月20日
深圳用人單位可為職工更改醫保檔次
今年的更改時間已經過去了
就只能等明年咯
在此之前
我們可以先跟公司溝通商量哦
順便來了解一下醫保一二三檔的區別吧
繳費標準不同
醫保一檔
繳費基數:為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%。目前,最高和最低分別為元、6388元。
繳費比例:企業單位比例5.2%(基本5%+地補0.2%),個人比例2%。
醫保二檔
繳費基數:為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補0.1%),個人0.2%。
醫保三檔
繳費基數:為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費比例:為0.55%,其中單位0.45%(基本0.4%+地補0.05%),個人0.1%。
如果你想了解自己的社保繳納情況
可以直接在微信上查哦
在微信對話框發送【社?!?/p>
即可進入查詢入口
三個入口都可以查哦
就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
在微信對話框發送【社?!考纯蛇M入系統綁定社康。點擊查看綁定指南
普通門診待遇
一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
個人賬戶家庭共濟
一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
在微信對話框發送【醫?!考纯蛇M入家庭通道綁定入口。點擊查看綁定指南
二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社???。
小編再強調一下
二、三檔醫保是沒有個人賬戶的
所以沒有賬戶余額之說
也不可以到藥店買藥用哦
一檔的話
也要余額滿足支付條件
才可以在藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥哦
個人賬戶不足支付
一檔參保人:一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無
門診大型設備檢查
和治療所發生的費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
普通門診輸血費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人:由統籌基金按規定支付70%。
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。
住院待遇
一檔參保人、二檔參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。
三檔參保人:
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:
一級醫院:85%
二級醫院:80%
三級醫院:75%
2、如果不經過轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
在市外就醫的待遇
一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
關于社保
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可以在留言區提問
小編會盡量回答大家
不過由于每天消息較多
可能沒辦法一一回復
小編會選取比較典型的問題
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信息來源|深圳社保、深圳醫保等
編輯|煙花
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