我們每個月都在交醫保
很多人對醫保檔次并不了解
只知道每個月要扣一筆錢
但小編還是要把這個好消息告訴你們!
我們交的醫保
7月1日開始可以免費升檔啦!
只有20天,錯過再等一年!
為什么要升檔呢?
升檔之后有什么好處呢?
一定有很多人表示一頭霧水
沒關系,先來了解下
如果本身是深戶
那么公司一定會給你交一檔
但深圳大多數人都是非深戶
公司一般默認交二檔、三檔
會比一檔少了太多權限!
所以建議大家升為一檔!
醫保檔次變更指南
登錄→深圳市社保局官網單位網上服務系統。
點擊→業務申報→參保登記管理→參保險種變更
選擇→變更人員→參保險種變更。(溫馨提示:參保險種變更無法批量操作,需逐一選擇變更人員)
選擇→需要變更的“醫療保險檔次”,再確定就ok啦!
對了,一定要記住
如果職工由非深戶變為深戶
用人單位需要及時變更戶籍信息
而且深戶員工的醫保
必須選擇一檔繳費噢~
參保年限不受影響
更改醫保檔次后
有些小伙伴產生了擔憂
“修改了醫保檔次
我的參保年限會不會清零重新計算?”
回答是
絕!對!不!會!
變更基本醫療保險檔次
是不會影響累計繳費年限
和連續繳費年限的計算噠~
話又說回來
雖然我們每個月都在交醫保
但確確實實并不了解醫保
三個檔次之間有什么區別和用途呢
一、二、三檔醫保區別可大了
繳費的標準不一樣
交醫保一檔的,按月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個人繳交2%。
交二檔是按上年度在崗職工的平均工資,繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
交三檔也是按上年度在崗職工的平均工資,不過交的比較低,為0.55%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
享受的待遇不同
醫保作為醫療方面的保險
每個檔次享受的待遇都不一樣
一檔跟其他檔次的區別有兩個方面
一是在普通門診就醫方面
二是在住院待遇方面
普通門診
在普通門診待遇方面,一檔參保人有個人賬戶,用于支付參保人在普通門診看病的醫療費用。
其中,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。二檔、三檔參保人沒有個人賬戶。
住院待遇
在住院待遇方面,一檔參保人、二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。
三檔參保人可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用。
在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%,市外醫院住院70%;
如果是因工外出、出差在非結算醫院發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付;其他情形在非結算醫院發生的就診費用不能報銷。
這些待遇只有一檔參保人可享受
一檔參保人有個人賬戶家庭共濟待遇,個人賬戶額超過今年在崗職工平均工資的5%,就到定點藥店買非處方藥啦!
除此之外,還可以為已參加醫療保險的配偶和直系親屬支付在定點醫院的醫療費用,也可以為本人及已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種支付費用。
而以上的待遇,是二檔、三檔參保人享受不到的!
如果一檔個人賬戶不足支付時,只要連續參保滿一年,在同一個門診支付的基本醫療費用超過了在崗職工平均工資5%的,超過部分可以報銷70%。
以上的報銷待遇,二檔、三檔參保人也享受不到!所以說,是不是一檔的待遇好一點呢?
如果你想了解自己的社保繳納情況
可以直接在微信上查哦
微信支付→城市服務→城鎮職工社保
最后提醒一下大家
想要更換醫保檔次的小伙伴們
記得早點跟公司申請
在7月20日之前更改哦
錯過的話就只能等明年啦
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