哈嘍,今天窗妹小貼士上線營業
下周一就開學了
這也意味著
少兒醫保要開始申報啦
2019年-2020年度深圳少兒醫保統一申報正式啟動,參保手續統一申報期為9月1日至10月20日。
錯過這個申報期
可能就參加不了少兒醫保啦
統一申報期
統一申報期主要針對
非深戶學生、年滿18周歲的大學生
1、深戶少兒
深圳戶籍,未滿18周歲的少兒,可以選擇通過學校統一申報或個人申報。不受統一申報期影響。
2、非深戶少兒
非深戶在校學生、年滿18周歲的大學生(包括深戶),必須通過學校申報及繳費,才能參加少兒醫保。
統一申報省時省力
聽窗妹的,乖乖按時交費吧
那么問題來了
今年要交多少錢?
在校生和非在校少兒怎么辦理?
快拿出你的小本本
做好筆記吧
深圳少兒醫保怎么辦理
01
在校學生
申報對象
1、中小學和幼托機構在冊學生
非深戶需父母一方正在參加深圳社保滿1年以上
2、全日制普通高等學校的全日制學生
含民辦學?;蚩蒲性核薪邮芷胀ǜ叩葘W歷教育的學生
申報時間
2019年9月1日至10月20日
申報流程
接到學校通知后,學生按要求交費即可,由學校進行申報。
交費金額
2019年深圳少兒醫保年繳費標準為893.64元。經補貼后,參保人全年實際交費371.64元。
02
非在園在校少兒及新生兒
申報對象
1、深戶非在園在校少兒,未滿18周歲
2、深戶新生兒
申報時間
入戶后隨時可以申報
新生兒醫保待遇
新生兒入戶后30日內參保:
出生時因疾病產生的住院費用,可以在少兒醫保費扣費成功并拿到社??ê筮M行報銷;
超過30日后參保:
參保次月開始享受相應的醫療待遇,在此之前發生的住院費用將無法報銷。
申報流程
1、入口:
深窗后臺回復【少兒醫保】,點擊進入辦理入口
2、注冊:
以少兒本人或家長身份實名注冊
3、申報:
點擊“少兒參保管理”,選擇“少兒參保登記/恢復”輸入參保少兒的信息,進行參保登記
4、繳費:
由社保機構一次性從監護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。
5、繳費情況查詢:
選擇“基本信息查詢”即可查詢繳費情況
繳費方式:
1、使用父母銀行卡
孩子參保時可綁定父母銀行卡。
還沒辦理金融社??ɑ蚪鹑谏绫?ㄎ醇せ畹?,扣款賬戶就是參保時預留的父母銀行卡。
2、使用少兒本人社保賬戶
參保人本人的金融社??ㄒ鸭せ畹?,
或通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,
將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
交費金額
2019年深圳少兒醫保年繳費標準為893.64元。經補貼后,參保人全年實際交費371.64元。
只需要三百多
就能享受深圳的醫保待遇
但還要做好一件事!
社保賬戶綁定
01
綁定社康
深圳少兒醫保是二檔醫保
需綁定醫療機構才能享受醫保待遇
14周歲以下:
可以綁定一家社康中心或者綁定1家二級或二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
滿14周歲及以上:
參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。
操作:
選擇“社康點綁定變更”→“少兒社康點綁定”。
除了定點醫療待遇
深圳少兒醫保在申報后
還可以綁定父母賬戶支付門診費用
02
綁定父母賬戶
1、家庭共濟
少兒的父母參加醫保一檔,并且個人賬戶余額達到5008.8元以上的,在5008.8元以上的部分可以用于家庭共濟,給參保少兒支付門診費用。
2、家庭通道綁定
參保少兒可以通過“家庭通道綁定”,同時關聯父母雙方的醫保賬戶。
操作:
“參保信息修改”→“醫保賬戶家庭綁定”。
雖然少兒醫保屬于醫保二檔
但是醫療待遇有一點點差別哦
少兒醫保待遇
01
門診待遇
1、基本醫療保險藥品目錄
甲類藥品:80%
乙類藥品:60%
2、基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料:
社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
3、轉診或因工外出、出差在非結算醫院發生的費用:
按支付標準的90%報銷(也就是“降點報銷”)
4、門診輸血費:
70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍
5、年度門診醫療費用:
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位少兒及大學生醫保參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
02
大病門診待遇
1、適用情形
?。?)慢性腎功能衰竭門診透析
?。?)器官移植后門診用抗排斥藥治療
?。?)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療
?。?)血友病
?。?)再生障礙性貧血
?。?)地中海貧血
?。?)顱內良性腫瘤
?。?)精神分裂癥
?。?)分裂情感性障礙
?。?0)持久的妄想性障礙(偏執性精神病)
?。?1)雙相(情感)障礙
?。?2)癲癇所致精神障礙
?。?3)精神發育遲滯伴發精神障礙
?。?4)艾滋病門診??浦委?/p>
2、待遇
基本醫療保險大病統籌基金:90%
地方補充醫療費用:80%
03
住院待遇
1、住院費用
起付線以上部分,支付比例為90%
2、材料費用
基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料、單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官:
?。?)國產材料,按實際價格的90%支付;
?。?)進口材料,按實際價格的60%支付。
3、住院床位費
由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過60元。
(市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔)
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▌編輯:菜菜
▌素材來源:深圳新聞網、深圳社?;鸸芾砭?、深圳人社
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