8月的尾聲來啦
很快就到9月了
小朋友們就快開學了
小編在這里溫馨提示:
各位寶爸寶媽們
除了辦理開學手續
你們還有一件很重要的事情
要準備給孩子辦理了
2019—2020年度深圳少兒醫保統一申報
9月1日正式啟動!
為確保孩子及時享受醫保待遇
請盡量在9月份完成參保繳費哦
參保條件有哪些?
一年需要多少錢?
具體參保時間?
想知道這些信息
接著往下看!
1.本市戶籍非在園在校少兒。
2.本市中小學和幼托機構在冊學生,其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上。
3.在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
參保繳費形式
在園在校學生:按學年一次性繳納醫療保險費,參保學生應將醫療保險費繳交到學校,學校統一歸集。
非在園在校少兒(深戶籍)由社保機構一次性從監護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用。
注意事項:
1.在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續使用監護人(大學生為本人)的銀行賬戶繳費;
2.在2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
繳費標準(含地方補充醫保)
符合少兒醫保參保條件的參保人參加基本醫保二檔。
繳費標準為:
本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費月數。
2019-2020年度為:893.64元(9309×0.8%×12個月)
其中財政為每位少兒醫保參保人補貼522元/年,參保人實際需繳交醫療保險費371.64元。
1.2019-2020年度少兒(大學生)醫保統一申報期為9月1日至10月20日。
2.在統一申報時間段內(9月1日至10月20日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2019年9月至2020年8月;
3.超過統一申報期仍可申報參加少兒醫保,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2020年8月,在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2020年8月。
1.在園在校學生
符合參保條件,申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫療保險費統一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫療保險費后,由社保經辦機構在學校指定賬號劃扣。
2.本市戶籍非在園在校少兒
新參保的少兒或少兒監護人可向就近的社保機構提交參保材料,由社保機構受理并審核。
注意哦
未辦理停保手續
且未滿18周歲的已參保少兒
將默認為續保狀態
仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續繳費
繳費到賬后不中斷享受醫療保險待遇
繳費情況查詢
登錄深圳市醫療保障局官網
選擇“服務”模塊
點擊“個人網上服務系統”
輸入賬號密碼進行登錄
繳費方式“通過學校繳費”或“個人繳費”
輸入學生的身份證號、姓名
學校參保編號或扣款銀行賬號
進入“繳費查詢”,查詢本年度繳費是否成功
如未繳費成功
將無法享受醫療保險待遇
請及時關注并核實原因
在園在校學生參保人可及時與學校聯系
非在園在校少兒可前往轄區社保經辦機構
申請再次扣款!
首次參?;蜓a、換金融社??ǖ?/p>
可自主選擇合作銀行的營業網點
申辦金融社???/p>
首次申辦免工本費
關注【】頭條號
發送【社??ā?/p>
即可查看社??ㄞk理指南
還可以網上申請社??ㄅ?/p>
參保學生的普通門診,應在綁定的定點醫療機構就醫,未綁定定點醫療機構的,無法享受醫療保險門診待遇哦。那如何綁定呢?
1.未滿14周歲的學生
家庭有上網條件的可以登錄深圳市醫療保障局官方網站(中“服務”模塊的“個人網上服務系統(該系統可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業務)”選擇本市一家定點醫院(含二級以下醫療機構)作為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、定點醫院辦理綁定。
2.已滿14周歲的學生
家庭有上網條件的,可以登錄深圳市醫療保障局官方網站(中“政務服務”模塊的“個人網上服務系統(該系統可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業務)”選擇本市一家社康中心為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、社康辦理綁定。
關于少兒參保
想必大家還有不少疑問
小編整理了一些比較典型的問題
快來看看有沒有你遇到的問題吧!
1.新生兒剛剛參保繳費,今天銀行說醫??ㄟ€沒下來,是不是直接從監護人的卡上扣取保費?
答:是的,金融社??ㄟ€沒下來,就從監護人賬戶上扣款。
2.在園深戶,之前是直接從家長賬戶扣費,現已辦好幼兒的金融社??ú⑶乙鸭せ?,這次的繳費是直接從幼兒賬戶扣費,還是交給幼兒園統一辦理?
答:在園在校的寶寶,還是要繳交給幼兒園統一辦理。
3.深戶寶寶上學期在幼兒園參保繳費了,但是這學期不上幼兒園了,可以自己買社保嗎?
答:深戶寶寶可以哦,到就近的社保機構提交材料,進行參保登記繳費。
4.新學期小朋友轉到本市其他幼兒園了,少兒醫保怎么交?
答:由新幼兒園統一收取參保繳費。
5.寶寶是深戶,7月剛參加少兒醫保,扣了一筆費用,當時綁定的是監護人的卡扣款的,九月上幼兒園要怎么操作?
答:7月繳納的費用是2018-2019年度少兒醫保費用,現在是繳交的是2019-2020年度的費用,孩子上幼兒園的話,就由幼兒園統一收取。
6.非在園在校的深戶孩子,醫保費還在大人的銀行卡上劃扣嗎?
答:非在園在校少兒及新生兒如果辦理并激活了金融社???,將自動使用少兒本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
如果金融社??ㄈ晕醇せ?,將繼續使用監護人的銀行賬戶繳費。家長要確認孩子的金融社??ㄊ欠窦せ?,并且在賬戶里存夠錢。
7.少兒醫保繳費標準去年是309.36元,今年怎么變成了371.64元?
答:少兒醫保繳費標準與社會平均工資掛鉤,繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月,今年最新的新的社平工資是9309元,少兒醫保繳費計算公式為9309*0.8%=74.47元/月,74.47*12個月=893.64元,扣除政府補貼522元/年,參保人實際需繳交醫療保險費371.64元
最后我們再來詳細說說參加少兒醫保
到底可以享受哪些待遇呢?
少兒及大學生參加基本醫療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:
◆(一)屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。
◆(二)屬于基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。
◆(三)參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用由社區門診統籌基金按上述第(一)、第(二)項規定支付費用的90%報銷。
◆(四)由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
◆(五)參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費,由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
參保少兒及大學生有下列情形之一的,應向市社會保險機構委托的醫療機構申請認定,經市社會保險機構核準后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫享受門診大病待遇。門診大病報銷比例最高達90%。
◆(一)參保少兒及大學生住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,由醫療保險基金支付90%。
◆(二)參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
1.屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
2.屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
◆(三)參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元。
小編有話說
最后再提醒一下大家
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即可查看詳細參保流程
現場繳費地點等信息哦~
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▌來源:深圳醫保、深圳人社等
▌編輯:
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