大家好!本來今天文章是要講社??ǖ尼t??ɡ镞叺挠囝~,怎么綁定共享自己的醫保賬戶余額給家人,方便家人親屬,看病時候刷他本人醫???,而扣自己社??ㄓ囝~的文章的!但是想想,還是覺得先讓大家知道社??ǖ尼t??üδ?,有個大概的了解!以及醫保報銷是怎么報銷!只有知道了這些!后續講解,醫保賬戶余額的共享才能更加深入的了解!因此今天就先來講下社??ǖ尼t??üδ芤约叭绾斡冕t??床【歪t門診買藥!以及住院!以及看病刷醫??ㄈ绾螆箐N!以及報銷比例是多少本文都一一講解
首先我們要來了解社??ǖ尼t??ǖ娜齻€醫療保險檔次(這里以深圳為例子)
在深圳,醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔,每種醫保形式分別對應著不同的參保人群。如果職工是深戶,單位應為其參加醫保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。
一檔綜合醫療
1深圳戶口和非深圳戶口都可以購買,深圳戶口必須辦理綜合醫療
2看病到任何公里社康和醫院都可以報銷,無需綁定操作,住院報銷90%左右
3每個月交費比較多,個人醫療賬戶每個月到賬180元左右,個人醫療賬戶達到一定金額后,可以到藥店買藥,而且體檢有補貼,退休后一次性500元,每人每月20元70周歲為每人每月40元,二檔三檔沒有。
二檔住院醫療
1個人醫療賬戶不會有錢,每個月交費少一些
2看門診必須綁定社康,而且報銷比例一般是60%-70%,全市任何公立社康都可以綁定,不住院的情況下要去綁定社康看病才能享受每年1000元的報銷額度
3住院的情況下可以到全市任何一家公立醫院看病只能報銷70%-80%
三檔勞務工醫療
1個人醫療賬戶不會有錢,每個月交費跟二檔差不多
2看病住院跟二檔待遇差不多,但是三檔看病必須先綁定社康醫院,然后再去社康醫院看,如果社康醫院處理不了再由社康醫院開轉診單到社康醫院的上級醫院,只能一級一級抓轉,流程比較麻煩,報銷比例很低,三檔一年只報1000元,用完了之后就得自己掏錢。
總的來說,一檔就是沒有限制,想怎么看怎么看,想去哪看就去哪看,只要你個人醫療賬戶有錢。而二三檔就要限制社康,去上級醫院就有點麻煩,就是要開轉診單,要不然直接去是報銷不了的。
至于住院門診待遇報銷怎么報銷呢?
主要分位市內和市外住院門診報銷
首先我們講解深圳市內住院和看門診的報銷比例
我們在來看門診時候的待遇是怎樣的!
注意:這里的T指醫保連續參保時間,M為月
現在再來學習下深圳市外的住院和門診看醫生的報銷比例!畢竟有個時候不在深圳,在外地生病了,總不可能要跑來深圳看病的吧!因此這里也講解下市外住院和門診的報銷比例給大家學習哦!
我們來看學習深圳市外住院報銷待遇
我們再來看學習深圳市外門診報銷待遇
最后小編再次重復強調一下!
一檔醫療保險:可以在市內任一定點醫療機構就醫看病都可以報銷。
二檔醫療保險:看病門診必須在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
(具體怎么綁定可以到各地方社保局官方網站進行綁定更改!現在好多省份城市也都支持微信綁定了!如果確實不會怎么綁定可以留言區留言給小編!小編會一一答復,另外一點溫馨提示一般本月綁定次月才生效!這個一定要注意了?。?/strong>
好了現在要畫重點講解報銷比例了哦!記住注意學習哦
以上就是具體報銷比例的計算方法你學會了嗎?
怎么持卡就醫呢?
到定點醫療機構就醫,必須出示醫??ㄎ闯鍪踞t??ǖ?,費用由個人全額負擔醫?;鹗遣荒苤Ц兜牧硗?,要去醫保選定的定點醫療機構或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的A類醫保醫院、??漆t院、中醫醫院等最后交費時,需將醫??ê屠U費單據交給結算人員在起付線以內的醫療費用,需要交全費超過起付線部分的費用只需交納自付、自費部分就可以咯拿到結算單據后,核對單據上的各項內容記得把社??ǚ呕刈约旱目诖?/p>
就醫時怎么使用醫???/strong>
?、僖粰n醫??芍苯尤メt院刷卡就診
?、诙n及三檔醫保需先綁定社康中心,到醫院刷社??床r需要先到社康中心辦理轉診
?、墼卺t療保險定點藥店買藥可以刷社???/p>
?、茏≡簳r出示有醫保,住院費用自動劃走
醫??▉G失后能就醫嗎?
可先進行社??ㄕ綊焓Ъ把a卡,然后持《領卡證明》看病就醫,先全額支付醫療費用,通過參保單位進行手工報銷。
下一篇文章小編給大家講解社??ㄖ械尼t保賬戶余額,如何共享給家屬親戚用于看病,門診開支支出!這樣又可以省出不少藥費開支哦!
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