作為公司人事,時不時有同事問我關于他社保每個月繳納的費用到底是怎么得來的?一檔、二檔、三檔有什么區別?我不是深戶能不能買一檔?如果我離職后能不能自己買社保等?OK,今天就個人所知道的做一個簡單分享。
首先來看這下圖:
這是2019年7月開始執行的社會保險繳費比列及基數表
養老保險:繳費比例合計分別為22%、21%繳費基數:最高繳費基數為上年度廣東省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資6338元的3倍(即元),最低為深圳市最低月工資標準2200元。而深戶與非深戶的區別就在于:深戶單位+1%(地補)即22%,具體計算為:
深戶、非深戶繳費上限與下限的計算
例如:王敏非深戶,繳存基數為6000元,那么她的養老保險費用單位與個人分別為:
單位:6000×13%=780(元)個人:6000×8%=480(元)
醫療保險:一檔為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資(即9309元)的3倍,最低為上年度在職職工月平均工資60%,即最高和最低分別為元,5585元。二檔、三檔為深圳是上年度在崗職工月平均工資9309元,具體如下:
醫療保險一、二、三檔企業與個人繳費計算
例如:王敏非深戶,繳存基數為6000元,參加的醫療保險為一檔,那么她的醫療保險費用單位與個人分別:單位:6000×5.2%=312(元)個人:6000×2%=120(元)
失業保險:繳費基數為深圳市最低月工資標準(即2200元);繳費比例為1%(其中單位比例0.7%,個人比例0.3%)
失業保險個人和單位繳納
例如:王敏非深戶,繳存基數為6000元,參加的醫療保險為一檔,那么她的失業保險費用單位與個人分別:單位:2200×0.7%=15.4(元)個人:2200×0.3%=6.6(元)注:失業保險有個基準費率(標準的0.7%)與浮動費率,像我們公司的浮動是0.56%,所以我們單位失業保險繳納的費用是2200×0.56%=12.32(元)/人
生育保險:職工生育保險由單位繳費,個人不需要繳納,繳費基數為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(即元)最低為深圳市最低月工資標準2200元。
生育保險繳費上下限計算
例如:王敏為非深戶,繳存基數為6000元,參加的醫療保險為一檔,那么她的生育保險費用為:單位:6000×0.45=27(元)
工傷保險:職工工傷保險由單位繳費,個人不需要繳納,繳費基數為職工上月工資總額,同養老保險繳費基數;繳費比例:根據行業類別分為八檔基準費率,分別是:0.14%、0.28%、0.49%、0.63%、0.66%、0.78%、0.96%、1.14%;2019年5月1日至2021年4月30日,用人單位工傷保險費率階段性下調50%。
例如:王敏為非深戶,繳存基數為6000元,參加的醫療保險為一檔,公司屬于計算機行業,工傷保險的基準費率是0.14%,那么她的工傷保險費用為:單位:6000×0.14%×50%=4.2(元)
.綜上:王敏非深戶,一檔的醫療6000的繳費基數,一個月單位與個人繳納的費用分別是:單位:780+312+15.4+27+4.2=1138.6(元)480+120+6.6=606.6(元)
繳納費用的不同,所享受的待遇也不一樣,主要有以下:
就醫原則
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
2.普通門診待遇
一檔參保人:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用、社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔、三檔參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
3.門診大型設備檢查和治療的費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%
二檔三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付
4.普通門診輸血費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%
5.住院待遇
一檔參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%,可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院:85%、二級醫院:80%、三級醫院:75%
如果不經過轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
6.在市外就醫的待遇
一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用,住院費用都可按規定報銷
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷
如果是深戶規定就是一檔的醫療保險,非深戶也可以購買一檔,這個要看公司與個人意愿了,因為買一檔公司和個人承擔的費用比例就明顯高出二檔、三檔。離職之后如果是深戶個人是可以自己繳納深圳社保的,如果非深戶個人繳納不了。
注意:今年因為疫情的影響,部分公司是由延遲繳納社保的,延遲繳納后醫療保險的有些功能是使用不了的,像我朋友去孕檢,就是使用不了社???,公司的生育津貼也是申請不了,但是說后面正常了就可以,應該是要去所在的社保局提供相關材料,才能辦理!
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